La myopie est un défaut de réfraction oculaire dans lequel les rayons lumineux provenant d'objets éloignés convergent en avant de la rétine, au lieu de se focaliser précisément sur elle. Il en résulte une vision floue de loin, alors que la vision de près est conservée (c'est d'ailleurs ce qui distingue la myopie de l'hypermétropie).
La myopie est le trouble de la réfraction le plus répandu dans le monde. En France, on estime qu'environ 30 à 40 % de la population adulte est myope, une proportion en augmentation constante notamment liée à l'usage intensif des écrans et à la réduction du temps passé à l'extérieur dès l'enfance.
Dans un œil normalement constitué (emmétrope), la longueur du globe oculaire est parfaitement accordée à la puissance de convergence de la cornée et du cristallin. Dans l'œil myope, le globe est trop long (myopie axiale — la forme la plus courante) ou la cornée est trop courbée (myopie de courbure), ce qui déplace le point de convergence en avant de la rétine.
Les signes d'une myopie sont caractéristiques :
La myopie est fortement héréditaire. Si les deux parents sont myopes, le risque que l'enfant devienne myope est supérieur à 50 %. Plusieurs gènes impliqués dans la croissance du globe oculaire ont été identifiés. Cependant, la génétique seule n'explique pas l'explosion épidémique de la myopie observée depuis les années 1980.
Le manque de lumière naturelle (temps passé à l'intérieur) et le travail de près prolongé (lecture, écrans) favorisent l'élongation du globe oculaire chez l'enfant. Des études montrent qu'exposer les enfants à 1 à 2 heures de lumière extérieure par jour réduit significativement le risque de myopie et ralentit sa progression.
La myopie apparaît généralement entre 8 et 15 ans et progresse jusqu'à l'âge adulte, se stabilisant habituellement entre 18 et 25 ans. Quelques points importants :
Une fois la myopie stabilisée (au moins 24 mois sans évolution), une chirurgie réfractive peut être envisagée après un bilan préopératoire complet.
Le laser excimer sculpte la surface cornéenne au micron près pour en réduire la cambrure. En aplatissant le centre de la cornée, il déplace le foyer lumineux vers l'arrière, jusqu'à ce qu'il coïncide exactement avec la rétine.
Le choix de la technique dépend de votre profil cornéen, de votre degré de myopie et de votre mode de vie :
Volet cornéen + laser excimer. Récupération ultra-rapide. Pour myopies jusqu'à −8 D avec cornée de bonne épaisseur.
→ En savoir plusTout femtoseconde, flapless, lenticule stromal. Moins de sécheresse, biomécanique préservée.
→ En savoir plusLaser de surface sans volet. Pour cornées fines ou sports de contact. Récupération plus longue.
→ En savoir plusPour myopies fortes (−8 à −20 D) ou cornées inadaptées au laser. Réversible.
→ En savoir plusConsultez le Dr Benjamin Memmi pour un bilan préopératoire complet et découvrir la technique la plus adaptée à votre cas.
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